Cirugía de los acúfenos

El tinnitus es un trastorno que conlleva oír sonidos que no están realmente presentes. Puede manifestarse como pitidos en los oídos, pero también como siseos o chasquidos. No existe un tratamiento curativo fiable para el tinnitus, pero sí existen numerosas formas de abordarlo. La cirugía es una de ellas. Aunque no se considera un medio eficaz para tratar la mayoría de las formas de tinnitus, puede permitir reducir significativamente los síntomas.

¿Es la cirugía una opción de tratamiento para el tinnitus?

Desgraciadamente, el tinnitus sigue siendo muy difícil de tratar. Como se trata ante todo de un trastorno reportado por el paciente más que observado, los médicos a menudo tienen dificultades para definirlo. Esto también significa que la intervención quirúrgica solo da buenos resultados en ciertos casos.

El tinnitus es generalmente el síntoma de otro trastorno o enfermedad. Las afecciones que acompañan su aparición son muy variadas. El contexto en el que se desarrolla el tinnitus también influye fuertemente en la pertinencia de las opciones quirúrgicas.

Para saber si la cirugía es viable en su caso, lo primero que debe hacer es obtener un diagnóstico preciso de su trastorno auditivo por parte de un médico.

El tinnitus se presenta bajo dos formas principales. El tinnitus objetivo corresponde a un ruido molesto para el paciente pero que el personal médico puede observar; el tinnitus subjetivo, por su parte, no puede ser evidenciado por ningún medio diagnóstico. Ambos tipos también pueden reaccionar de forma diferente a la cirugía.

Tras el diagnóstico, su médico debe tratar de identificar la causa profunda de su tinnitus. Una vez establecidos estos factores, quizás descubra que la cirugía es una opción viable.

¿Requiere el tinnitus pulsátil una operación?

Una forma más rara de tinnitus objetivo es el tinnitus pulsátil. Los pacientes que oyen un latido regular, y no un simple ruido aleatorio, quizás sufran este trastorno. En esta forma, el ruido proviene también del propio cuerpo. Esto puede ser muy molesto, incluso insoportable para el paciente. Sin embargo, un sonido que se puede seguir permite al médico remontarse a una causa precisa. Entre estas causas figuran, en particular, las anomalías de los vasos sanguíneos.

La trombectomía puede dar resultados notables en estos casos. Durante estas intervenciones, el cirujano incide el vaso sanguíneo y retira la obstrucción causante. Si el vaso anormal era realmente el origen del ruido molesto, los síntomas deberían desaparecer completamente poco después.

Existen también intervenciones menos invasivas para tratar el tinnitus pulsátil. Algunos casos se deben a una estenosis de los senos venosos, que afecta a las venas del cerebro. Un tratamiento consistente en colocar un stent en las venas estrechadas es actualmente objeto de un ensayo clínico prometedor que merece la pena seguir.

En caso de éxito, este tratamiento eliminará el obstáculo a la circulación sanguínea en la zona y reducirá fuertemente el tinnitus. Un paciente que se somete a esta intervención puede esperar una hospitalización de tan solo 1 a 2 días.

Tinnitus causado por tumores y quistes

En algunos casos, el ruido es provocado por un quiste o un tumor que comprime el nervio auditivo. Cuando el tinnitus aparece en estas circunstancias, existe una causa que se puede retirar físicamente. Como era de esperar, estas son las situaciones más favorables para una cirugía exitosa.

Una de las operaciones relacionadas con el tinnitus más frecuentemente practicadas consiste en retirar un neurinoma del acústico (schwannoma vestibular). Se trata de tumores no cancerosos que pueden desarrollarse en el nervio principal que conecta el cerebro con el oído interno. Aunque es una de las intervenciones más simples relacionadas con el tinnitus, solo mejora el trastorno en el 40 % de los casos.

Otra intervención prometedora para el tinnitus debido a un tumor es la descompresión quirúrgica del nervio coclear. En este tipo de operación, se retira una porción de hueso o material discal cercano a la raíz nerviosa para liberar espacio. Aunque es controvertida, esta técnica mostraría, según un estudio, una tasa de éxito del 52 % en la reducción de los síntomas a largo plazo para los casos afectados.

¿Qué hacer si creo que tengo tinnitus?

La disparidad de los resultados y la complejidad del tratamiento del tinnitus subrayan la importancia de obtener opiniones médicas de primer nivel. Consulte siempre a un médico de confianza antes de emprender cualquier medida para tratar su trastorno, especialmente si contempla una cirugía invasiva. Siempre merece la pena pedir una segunda opinión.