El acúfeno subjetivo
En el caso de los acúfenos subjetivos, solo el paciente percibe el sonido. Usted, el sujeto, escucha un zumbido o un ronroneo, pero un examinador no tiene forma de oír lo que usted oye. No obstante, un médico puede observar la reacción de su cerebro a lo que usted experimenta mediante una prueba de imagen. Generalmente provocados por una pérdida auditiva, los acúfenos subjetivos pueden aparecer de forma repentina y durar de tres a doce meses. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, y variar en intensidad. A veces, el silbido, el zumbido, el estruendo o los chasquidos se vuelven permanentes. Los acúfenos subjetivos no suelen curarse, pero ciertos tratamientos permiten reducir la intensidad del sonido y ayudar a las personas afectadas a vivir con mayor comodidad con los síntomas.
Acúfenos no pulsátiles / no rítmicos
El cuerpo médico también habla de acúfenos no pulsátiles o no rítmicos para designar los acúfenos subjetivos, ya que no tienen ninguna relación con el sistema cardiovascular. Es decir, el sonido no está relacionado con los latidos del corazón ni con la circulación de la sangre en las arterias. El segundo tipo de acúfenos, más raro, los acúfenos objetivos, se debe a anomalías del sistema cardiovascular. Con los acúfenos objetivos, también llamados acúfenos pulsátiles o rítmicos, el paciente oye un sonido rítmico que late al ritmo del corazón. Los acúfenos subjetivos / no pulsátiles / no rítmicos se oponen, por tanto, a los acúfenos objetivos / pulsátiles / rítmicos.
Las causas de los acúfenos subjetivos
Los acúfenos subjetivos, el tipo de acúfeno más frecuente, representan más del 90 % de los casos. Pueden deberse a afecciones del oído externo, medio o interno, o a problemas que afectan a los nervios auditivos o a las vías auditivas del cerebro.
Pérdida auditiva – Los acúfenos subjetivos provienen la mayoría de las veces de una pérdida auditiva o de lesiones relacionadas con la exposición al ruido, como música alta o maquinaria. Es la reacción, o sobrerreacción, auditiva y neurológica a esta pérdida auditiva la que genera este ruido fantasma.
Vías auditivas – Los acúfenos subjetivos o no rítmicos también pueden ser provocados por problemas que afectan a los nervios auditivos o a la zona del cerebro que interpreta las señales nerviosas como sonidos (las vías auditivas).
Otosífilis – Una causa rara pero tratable de acúfenos subjetivos es la otosífilis, relacionada con la neurosífilis. La otosífilis, o sífilis otológica, también llamada laberintitis sifilítica, afecta al oído interno. La sífilis, una enfermedad venérea en aumento en los últimos años, se trata con antibióticos. Curar la sífilis suele hacer desaparecer los acúfenos.
Un médico o un examinador no puede oír sus acúfenos subjetivos. La mayoría de las veces, estos acúfenos no pulsátiles o no rítmicos comienzan con una lesión o una pérdida auditiva. Los tratamientos de los acúfenos subjetivos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas que los padecen.
