Hipoacusia conductiva bilateral

La hipoacusia conductiva es un tipo de pérdida auditiva que ocurre cuando las ondas sonoras no logran atravesar el oído externo o el oído medio para llegar al oído interno. En este caso, el oído interno del paciente funciona normalmente, pero no puede transmitir ninguna onda sonora al cerebro para su interpretación, ya que no le llega sonido alguno desde el oído externo y el oído medio. La hipoacusia conductiva puede ser temporal o permanente, según su causa. En la mayoría de los casos, tratar la causa de la pérdida auditiva permite recuperar una audición normal. Existen dos tipos de hipoacusia conductiva: la hipoacusia conductiva unilateral y la hipoacusia conductiva bilateral.

La hipoacusia conductiva unilateral

La hipoacusia conductiva unilateral es un tipo de hipoacusia conductiva que afecta a un solo oído. El paciente sufre de una hipoacusia conductiva de un lado mientras el otro oído oye normalmente. La hipoacusia conductiva unilateral puede ser adquirida o congénita. La microtia de un oído es un ejemplo de hipoacusia conductiva unilateral congénita. En esta situación, uno de los oídos del niño está perfectamente formado mientras que el otro está malformado o deformado. El oído malformado suele ser no funcional y debe corregirse mediante una intervención quirúrgica. La hipoacusia conductiva unilateral puede ser difícil de detectar debido al buen funcionamiento del otro oído. El paciente a menudo logra comunicarse, oír y reaccionar a los ruidos ambientales sin dificultad. En la mayoría de los casos, empieza a sospechar un problema cuando tiene que orientar su oído bueno hacia la fuente de un sonido para poder oírlo. El carácter discreto de la hipoacusia conductiva unilateral y la imposibilidad de diagnosticarla tempranamente suelen retrasar el tratamiento. Esto es peligroso, ya que la causa subyacente generalmente ha provocado daños casi irreversibles en los oídos para el momento en que comienza el tratamiento.

La hipoacusia conductiva bilateral

La hipoacusia conductiva bilateral es un tipo de hipoacusia conductiva que afecta a ambos oídos. También se le conoce como pérdida auditiva de ambos lados.

La hipoacusia conductiva bilateral puede ser simétrica o asimétrica.

La hipoacusia conductiva bilateral simétrica

Se habla de hipoacusia conductiva bilateral simétrica cuando la severidad de los síntomas es idéntica en ambos oídos. Este tipo de pérdida auditiva bilateral tiene graves consecuencias en la audición y la comunicación de las personas afectadas. La comunicación les resulta más difícil.

La hipoacusia conductiva bilateral asimétrica

Se habla de hipoacusia conductiva bilateral asimétrica cuando ambos oídos están afectados pero el grado de los síntomas difiere de un oído a otro. En este caso, la pérdida auditiva es más marcada de un lado que del otro. Aunque el segundo oído también esté afectado, la levedad de sus síntomas permite al paciente apoyarse en su "oído bueno" para oír.

Las causas de la hipoacusia conductiva bilateral

Varios factores pueden provocar una hipoacusia conductiva bilateral. Estas causas son congénitas o adquiridas. Las causas congénitas son los factores que provocan una pérdida auditiva antes del nacimiento. Las causas adquiridas son aquellas que provocan una hipoacusia conductiva después del nacimiento. Como ya hemos indicado, las causas de la hipoacusia conductiva bilateral se sitúan siempre en el oído externo o en el oído medio. El oído interno no está afectado. He aquí las causas más frecuentes de hipoacusia conductiva bilateral.

1. El tapón de cerumen

La acumulación excesiva de cerumen en ambos oídos puede provocar una hipoacusia conductiva bilateral. Cuando ambos oídos producen cerumen por encima del nivel normal, al organismo le cuesta evacuarlo. El cerumen en exceso se acumula entonces, se endurece y forma un tapón en el conducto auditivo. Este tapón impide la transmisión del sonido del oído externo hacia el oído medio.

2. La otitis del nadador

La otitis del nadador también se llama otitis externa. Se trata de una infección del conducto auditivo externo. La infección se extiende desde el tímpano hasta el exterior de la cabeza. La otitis del nadador ocurre cuando queda agua en el oído después de nadar. La presencia de agua crea un entorno húmedo propicio para el desarrollo de bacterias o hongos. Los síntomas de la otitis del nadador incluyen: enrojecimiento de los oídos, dificultades para oír de ambos lados, dolores leves o intensos en ambos oídos, picazón y secreción de líquido o pus.

3. El colesteatoma

Se trata de un crecimiento cutáneo anormal y no canceroso que se desarrolla en el oído medio, detrás del tímpano, a raíz de infecciones repetidas del oído medio. El colesteatoma comienza bajo la forma de un saco o un quiste que descama capas de piel muerta. Con el tiempo, estas capas se acumulan y el conjunto aumenta de tamaño. Al crecer, comprime y destruye los frágiles huesecillos del oído medio. Estas lesiones de las estructuras del oído medio provocan pérdida auditiva, trastornos del equilibrio y disfunción de los músculos faciales.

4. La perforación del tímpano

El tímpano, también llamado membrana timpánica, es una fina membrana que separa el conducto auditivo del oído medio. Un desgarro o una rotura del tímpano puede provocar una hipoacusia conductiva bilateral. Cuando presenta un orificio o un desgarro, se dice que está roto o perforado. Una perforación del tímpano puede ser causada por un traumatismo craneal, la presencia de cuerpos extraños en el oído, la exposición a un ruido intenso, variaciones rápidas de presión o una infección del oído medio. Los tímpanos perforados a menudo se curan espontáneamente, sin tratamiento. Pero en algunos casos, puede ser necesaria una reparación quirúrgica o la colocación de un parche para acelerar la cicatrización.

5. Las otras causas

Entre las otras causas de hipoacusia conductiva bilateral figuran: la otosclerosis, la microtia, las infecciones del oído medio, la disfunción de la trompa de Eustaquio, la acumulación de líquido en el oído medio, los traumatismos craneales, las enfermedades graves y las infecciones virales.

Los síntomas de la hipoacusia conductiva bilateral

La hipoacusia conductiva bilateral puede instalarse progresivamente o aparecer de forma repentina, según su causa. Por ejemplo, una exposición repentina a sonidos muy fuertes puede provocar una hipoacusia conductiva bilateral súbita, mientras que un tapón de cerumen conlleva una pérdida auditiva progresiva. Es importante notar que dos casos de hipoacusia conductiva bilateral nunca son iguales, incluso cuando las causas son idénticas. Como hemos visto, la hipoacusia conductiva bilateral puede ser simétrica o asimétrica. Esto significa que si el paciente A presenta una pérdida auditiva bilateral simétrica, sus síntomas no serán los mismos que los del paciente B, afectado por una pérdida auditiva bilateral asimétrica. Además, las repercusiones de la pérdida auditiva son propias de cada paciente. Dos personas nunca reaccionan de la misma manera ante la pérdida auditiva. Mientras que algunas logran adaptarse, otras pueden desarrollar graves trastornos emocionales y psicológicos. Los síntomas de la hipoacusia conductiva bilateral varían según la causa profunda. Es decir, los síntomas experimentados dependen del origen de la pérdida auditiva. Si esta es provocada por una infección del oído, los síntomas diferirán de los de una pérdida auditiva debida a una perforación de los tímpanos. A pesar de estas diferencias, ciertos síntomas generales son comunes a las personas afectadas por pérdida auditiva bilateral. Estos síntomas son los siguientes:

1. Palabras amortiguadas

A excepción de las personas afectadas por una hipoacusia conductiva bilateral profunda, la mayoría de los pacientes perciben los sonidos de forma amortiguada.

Esto resulta de la mala conducción del sonido desde el oído externo y el oído medio hacia el oído interno.

2. Dificultades para oír en entornos ruidosos

La mayoría de los pacientes afectados por hipoacusia conductiva bilateral tienen dificultades para oír en entornos ruidosos. Oyen mejor durante las conversaciones cara a cara y en lugares tranquilos. Esto se explica sobre todo por la incapacidad del oído para distinguir el habla del ruido de fondo.

3. Una sensación de oído tapado

La hipoacusia conductiva bilateral causada por la presencia de líquido en el oído y por una disfunción de la trompa de Eustaquio se caracteriza a menudo por una sensación de plenitud en ambos oídos. Esta sensación puede ser más marcada de un lado, o de intensidad idéntica en ambos lados.

4. Los acúfenos

Los acúfenos son la percepción de un ruido en el oído en ausencia de toda fuente sonora exterior. Los acúfenos son un síntoma frecuente en pacientes afectados por hipoacusia conductiva bilateral. Varios factores los provocan. Uno de ellos es la ausencia de señales sonoras que llegan al cerebro. Como no se transmite ningún sonido al oído interno desde el oído externo y el oído medio, el oído interno no envía ninguna señal sonora al cerebro. Para compensar esta falta de señales, el cerebro crea su propio sonido. Es este sonido el que se percibe como un acúfeno en el oído.

Los grados de la hipoacusia conductiva bilateral

El sonido se mide en decibelios. El rango de audición normal en adultos se extiende de cero a veinte decibelios. Este umbral bajo permite a las personas que oyen normalmente percibir sonidos muy débiles, como la respiración humana, que se sitúa en torno a los 10 decibelios. Es diferente para las personas afectadas por pérdida auditiva. Estas solo perciben los sonidos situados en un rango particular, superior al nivel normal. La hipoacusia conductiva bilateral se clasifica en cuatro grados. La pérdida auditiva comienza cuando una persona ya no es capaz de oír los sonidos del rango normal. Estos son los diferentes grados de pérdida auditiva y los síntomas que los caracterizan:

1. La hipoacusia conductiva bilateral leve

Las personas afectadas por una hipoacusia conductiva bilateral leve perciben ciertos sonidos del habla pero tienen dificultades para oír los sonidos suaves. Entre estos se incluyen el ruido del agua que gotea, el roce de los pies, las conversaciones susurradas, el canto de los pájaros o el susurro de las hojas. También les cuesta oír sonidos o el habla a distancia, así como los sonidos graves o agudos.

Las personas afectadas por una hipoacusia conductiva bilateral leve pueden oír y mantener una conversación en un entorno tranquilo. La configuración ideal para ellas es el cara a cara. Por el contrario, se enfrentan a dificultades cuando el entorno es ruidoso, cuando su interlocutor se encuentra a distancia o no les mira de frente. En ese caso, pueden oír el sonido sin lograr comprender lo que se dice.

2. La hipoacusia conductiva bilateral moderada

Una persona afectada por una hipoacusia conductiva bilateral moderada tiene dificultades para oír las voces bajas y los susurros. También le cuesta seguir el habla o las conversaciones a un volumen de voz normal. En la mayoría de los casos, el interlocutor debe hablar más alto de lo normal para hacerse comprender.

3. La hipoacusia conductiva bilateral severa

Las personas afectadas por una hipoacusia conductiva bilateral severa no logran oír el habla pronunciada a un volumen normal. Las palabras emitidas a un nivel de voz normal se reducen a susurros y la música solo se percibe como un zumbido débil. Si la pérdida auditiva no es súbita, los sonidos se vuelven primero amortiguados al principio, y luego se desvanecen progresivamente. Los detalles de las conversaciones también se vuelven borrosos. El paciente pide entonces constantemente que se suba el volumen y que se repita. A la larga, puede empezar a retirarse de las conversaciones y actividades sociales, por vergüenza de tener que pedir constantemente que se repita y por temor a no comprender bien y responder fuera de lugar. Además de las dificultades para oír y comprender el habla, la pérdida auditiva severa puede acompañarse de otros síntomas según la causa. Estos síntomas incluyen dolores en los oídos afectados, una sensación de oídos tapados en ambos lados, mareos y acúfenos.

4. La hipoacusia conductiva bilateral profunda

Se habla de hipoacusia conductiva bilateral profunda cuando una persona no puede oír sonidos inferiores a 90 decibelios en ambos oídos. En algunos casos, las personas afectadas por pérdida auditiva profunda no oyen absolutamente nada, independientemente del nivel sonoro. Se trata de la forma más grave de hipoacusia conductiva bilateral. Las personas afectadas se comunican mediante la lectura y la escritura, mediante la lengua de signos o mediante la lectura labial. Los pacientes afectados por este tipo de pérdida auditiva pueden beneficiarse del uso de audífonos. Los audífonos destinados a la hipoacusia conductiva bilateral profunda se denominan de alta o muy alta potencia. Son más voluminosos que los audífonos clásicos y se llevan detrás del oído con un molde a medida.

Conclusión

La hipoacusia conductiva bilateral puede ser muy estresante, ya que afecta a ambos oídos. Puede pesar mucho en su vida cotidiana. Por lo tanto, es indispensable consultar a un profesional de la salud. Si su equilibrio emocional y psicológico se ve afectado, su médico podrá prescribirle un acompañamiento psicológico. ¿Ha sufrido alguna vez una pérdida auditiva en ambos oídos? ¿Qué síntomas experimentó? ¿Qué consecuencias tuvo en su vida? Comparta su experiencia con nosotros.