Pourquoi ai-je des acouphènes quand je m’allonge ?

Les acouphènes sont une affection qui fait entendre un bruit dans l’oreille alors qu’aucun son extérieur n’existe. Les acouphènes ne sont pas un bruit réel : ils n’ont aucune source externe et seul le patient les perçoit.

Dans certains cas, le médecin peut parvenir à entendre ce son à l’aide d’un stéthoscope.

Le bruit des acouphènes peut se manifester sous forme de sifflement, de chuintement, de bourdonnement, de grondement, de cliquetis, de sifflet ou de souffle. Chez certaines personnes, il peut même évoquer un air familier.

Le volume et la hauteur de ce bruit varient. Selon la cause, les acouphènes peuvent aussi être temporaires ou permanents.

Les acouphènes ne sont pas une maladie, mais ils signalent souvent qu’un problème existe et, si la cause n’est pas rapidement identifiée, la situation peut s’aggraver. Dans certains cas, les acouphènes annoncent une perte auditive imminente.

Certaines personnes atteintes d’acouphènes vaquent à leurs occupations habituelles sans en ressentir les effets, tandis que d’autres ont du mal à se concentrer ou à mener à bien leurs activités quotidiennes.

Une plainte fréquente chez les patients souffrant d’acouphènes concerne l’incapacité à dormir. La majorité d’entre eux expliquent que le bruit devient insupportable dès qu’ils s’allongent, ce qui les empêche de trouver le sommeil.

Dans cet article, nous expliquons pourquoi les acouphènes s’aggravent en position allongée. Mais commençons par examiner brièvement quelques causes d’acouphènes.

Les causes des acouphènes

Voici quelques causes courantes d’acouphènes.

1.L’exposition prolongée aux bruits forts

L’exposition constante à des bruits forts est une cause majeure d’acouphènes. Un bruit intense peut endommager de façon permanente les cellules de la cochlée.

Les bruits de loisirs et professionnels provenant de sources comme les engins lourds, les explosions, les armes à feu, les concerts, les discothèques et les tronçonneuses peuvent également provoquer des acouphènes. Les effets du bruit sur l’oreille peuvent être temporaires ou définitifs.

La durée des acouphènes dépend de la durée de l’exposition. Dans certains cas, les acouphènes peuvent évoluer vers une perte auditive.

2. Les médicaments ototoxiques

Ce sont des médicaments dont les effets secondaires peuvent endommager l’oreille. Ils sont souvent utilisés pour traiter des pathologies comme les maladies cardiaques, les maladies rénales, les infections et les cancers. Certains antidouleurs entrent aussi dans cette catégorie.

Les médicaments ototoxiques provoquent généralement des acouphènes aigus, qui peuvent être temporaires ou permanents selon le degré de lésion de l’oreille.

Parmi les médicaments susceptibles de provoquer des acouphènes figurent l’aspirine, les diurétiques de l’anse, certains antibiotiques, antidépresseurs, anti-inflammatoires et traitements à base de quinine.

3. Le bouchon de cérumen

Une accumulation importante de cérumen dans l’oreille peut provoquer des acouphènes. Les acouphènes dus à un bouchon de cérumen sont souvent temporaires et disparaissent généralement une fois le cérumen retiré.

4. Les lésions des cellules ciliées de l’oreille interne

Les acouphènes peuvent résulter de lésions des cellules ciliées de l’oreille interne. En effet, ces cellules ciliées sont chargées d’envoyer les signaux électriques de l’oreille vers le cerveau. Ce signal est ensuite interprété par le cerveau comme un son.

Lorsque les cellules ciliées sont endommagées, elles se mettent à envoyer des signaux aléatoires au cerveau, ce qui provoque des acouphènes.

Les acouphènes dus à une lésion des cellules ciliées de l’oreille interne sont définitifs.

5. Autres causes

D’autres facteurs peuvent provoquer des acouphènes : les problèmes dentaires, les tumeurs de la tête ou du cou, l’âge, l’hypertension artérielle, la maladie de Ménière, le syndrome de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), l’otospongiose et les traumatismes de la tête ou du cou.

Pourquoi les acouphènes apparaissent en position allongée

Si vous souffrez d’acouphènes, vous avez sans doute remarqué qu’à certains moments le bruit ne vous dérange pas et qu’à d’autres il devient insupportable.

L’un de ces moments pénibles survient lorsque vous êtes allongé. C’est très frustrant et cela peut nuire à la qualité de votre sommeil ; c’est pourquoi la plupart des patients souffrant d’acouphènes connaissent des insomnies.

Les personnes chez qui le bruit s’aggrave en position assise, allongée ou lors des mouvements de tête présentent généralement des acouphènes pulsatiles.

Les acouphènes pulsatiles se manifestent souvent par un bruit rythmé, synchronisé avec les battements du cœur. Le son que perçoivent la plupart des personnes concernées est en fait celui du sang qui circule dans leur corps.

Vos acouphènes deviennent plus forts en position allongée à cause de la pression exercée sur les nerfs, les vaisseaux sanguins et les muscles.

Le passage de la position debout ou assise à la position allongée modifie la circulation du sang dans les vaisseaux. Ce changement peut intensifier les acouphènes, en particulier lorsqu’ils sont dus à un trouble vasculaire.

Voici quelques troubles liés aux vaisseaux sanguins susceptibles de provoquer des acouphènes, notamment en position allongée.

L’athérosclérose

Avec l’âge, les principaux vaisseaux sanguins situés autour de l’oreille moyenne et de l’oreille interne perdent leur élasticité. S’y ajoute une accumulation de cholestérol et d’autres dépôts dans les vaisseaux. Le sang y circule alors avec plus de force et devient audible.

La malformation des capillaires

Le développement de connexions anormales entre veines et artères, appelé malformation artérioveineuse (MAV), peut provoquer des acouphènes dans une seule oreille.

Les tumeurs du cou et de la tête

La croissance d’une tumeur dans la tête ou le cou peut également provoquer des acouphènes. Ceux-ci surviennent souvent lorsque la tumeur comprime les vaisseaux sanguins de la tête ou du cou. Une tumeur bénigne de l’oreille apparue à la suite d’infections répétées peut elle aussi provoquer des acouphènes.

Les flux sanguins turbulents

Lorsque l’artère carotide ou la veine jugulaire située dans le cou se rétrécit, le flux sanguin peut devenir irrégulier ou turbulent. Cette turbulence entraîne des acouphènes.

L’hypertension

Les personnes souffrant d’hypertension artérielle sont sujettes aux acouphènes. L’augmentation de la pression du sang circulant dans les veines peut favoriser l’apparition d’acouphènes.

À ce jour, il n’existe aucune recommandation médicale sur la position à adopter pour s’allonger ou dormir lorsque l’on souffre d’acouphènes. Il vous est conseillé de dormir dans la position dans laquelle vous vous sentez le plus à l’aise et qui vous aide à vous endormir plus vite.

Cela dit, si le bruit ne concerne qu’une seule oreille, il est recommandé de vous allonger sur le côté, l’oreille touchée couverte ou dégagée, ce qui peut améliorer la qualité de votre sommeil.

Vous pouvez aussi porter des écouteurs diffusant un son ou de la musique afin de masquer le bruit ou de créer une distraction sonore face aux acouphènes. On appelle cela le masquage, et cette technique peut être très efficace.

Si vous utilisez un casque ou des écouteurs, allongez-vous sur le dos afin de ne pas exercer de pression sur le côté du visage ou sur l’oreille. Veillez également à ce que le volume ne soit pas trop élevé.

Les acouphènes en position allongée, la nuit

L’heure du coucher est un moment que redoutent la plupart des personnes souffrant d’acouphènes, car le bruit s’intensifie dès qu’elles s’allongent. Il peut devenir si intense que vous êtes incapable de dormir de toute la nuit.

La principale raison pour laquelle vos acouphènes s’intensifient la nuit est l’absence d’entrée auditive. Sans même que vous en ayez conscience, votre oreille capte des sons en permanence pendant la journée. Mais vous ne le remarquez pas, car vous y êtes habitué : ces bruits n’attirent plus l’attention de votre cerveau et ne sont donc ni interprétés ni analysés.

Ces bruits de fond captés en continu contribuent à couvrir les acouphènes, si bien que vous ne les entendez pas de la journée.

Le soir venu, en revanche, tout devient silencieux, et l’absence de bruit de fond rend les acouphènes insupportables.

Par ailleurs, le cerveau peut lui-même créer du bruit, même en l’absence de son extérieur. En effet, il est habitué à percevoir un fond sonore tout au long de la journée. Le silence de la nuit ne correspond pas à ce qu’il connaît en journée, et il se met alors à combler ce vide par ses propres sensations.

Outre l’absence d’entrée auditive, certains médicaments pris au coucher peuvent aggraver les acouphènes.

C’est le cas de l’aspirine, un antidouleur que beaucoup prennent pour se soulager avant d’aller dormir. L’aspirine est un médicament ototoxique et elle aggravera les acouphènes.

La prise d’aspirine le soir, conjuguée à l’absence d’entrée auditive, peut rendre les acouphènes redoutables et entraîner des troubles psychologiques comme l’anxiété et la dépression. Boire de l’alcool le soir peut avoir des effets similaires.

Conclusion

L’un des meilleurs moyens de gérer des acouphènes qui s’aggravent en position allongée est d’utiliser un générateur de bruit blanc dans votre chambre.

Cela permet non seulement de réduire l’intensité du bruit des acouphènes, mais aussi de limiter le besoin du cerveau de créer du son pour combler le vide laissé par l’absence de bruit de fond.

Pour les acouphènes liés à un problème vasculaire, certains médicaments peuvent apporter un soulagement en dilatant les vaisseaux sanguins et en permettant à davantage d’oxygène de circuler vers l’oreille externe et l’oreille interne. Les oreilles fonctionnent alors mieux. Nous vous conseillons toutefois de consulter votre médecin avant de prendre quelque traitement que ce soit.

Vos acouphènes s’aggravent-ils lorsque vous vous allongez ? Comment les gérez-vous ? Partagez vos suggestions dans la section commentaires.

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