La perte auditive en cuvette (cookie bite) : de quoi s’agit-il ?

La perte auditive en cuvette, ou cookie bite, est une forme rare de perte auditive neurosensorielle qui affecte la capacité à entendre une plage de fréquences bien précise. Elle doit son nom anglais (« bouchée de biscuit ») à la courbe que dessine le graphique de sensibilité aux fréquences.

La perte auditive est l’un des handicaps les plus répandus dans la population. Ce trouble particulier peut empêcher de comprendre les sons du quotidien, y compris la parole.

Voyons de plus près ce qu’est la perte auditive et quels sont les points essentiels à connaître sur la perte auditive en cuvette.

Comprendre la perte auditive en général

Des millions de personnes vivent avec une perte auditive, l’un des handicaps les plus fréquents. De nombreux facteurs entrent en jeu, car elle varie selon les individus et les environnements auxquels ils sont exposés.

Les facteurs génétiques, par exemple, augmentent le risque de développer une perte auditive si l’un de vos parents souffre lui aussi d’une perte auditive neurosensorielle. Les bruits forts peuvent dégrader la capacité de vos oreilles à percevoir les ondes sonores ; de plus, un traumatisme peut également altérer leur fonctionnement naturel.

Prenons un instant pour passer en revue les grands types de perte auditive et cerner précisément ce qu’est la perte auditive en cuvette.

Les types de perte auditive

Beaucoup de personnes ne se rendent pas compte tout de suite qu’elles souffrent d’une perte auditive. Elles constatent bien qu’elles n’entendent plus aussi bien qu’à une autre période de leur vie, mais la question du pourquoi reste souvent sans réponse.

En résumé, votre seuil auditif s’élève à mesure que votre capacité à entendre diminue. Mais qu’est-ce que cela signifie ? Les sons se propagent dans l’air sous forme d’ondes d’énergie, qui vibrent à différentes fréquences. Chaque onde possède une signature propre liée à son niveau de fréquence, laquelle détermine le son qui sera ensuite interprété. En se propageant, ces ondes exercent une force naturelle sur vos oreilles. Cette force se mesure en décibels.

Ainsi, une personne à la voix douce qui vous parle dans une station de métro bondée devra forcer la voix pour se faire entendre par-dessus le bruit ambiant. Lorsque nous souffrons de perte auditive, nous perdons notre capacité naturelle à percevoir les ondes sonores de faible intensité.

À mesure que notre audition décline, le seuil de décibels à partir duquel nous percevons un son augmente. Soudain, des ondes sonores qui se présentaient auparavant à un faible niveau doivent être poussées à un niveau plus élevé pour être entendues.

Dans la perte auditive en cuvette, la plage de fréquences concernée s’étend de 500 à 2000 Hz. Malheureusement, cette plage contient de nombreux sons courants, dont la parole. On parle de perte auditive sur les fréquences médiums.

La perte auditive de transmission

Il existe trois grands types de perte auditive. Chacun peut avoir de multiples causes, auxquelles correspondent différentes options de traitement.

La perte auditive de transmission désigne le cas où les ondes sonores ne sont pas correctement « transmises ». Elle est due à un blocage quelconque au sein de l’oreille.

L’oreille se compose de trois parties : l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne. Chacune d’elles peut subir une obstruction qui empêche l’onde sonore de circuler et d’interagir normalement.

Notre oreille moyenne abrite une cavité tympanique qui contient trois osselets importants : l’étrier, l’enclume et le marteau. Ces petits os sont parfaitement calibrés pour réagir aux vibrations de la membrane tympanique, plus connue sous le nom de tympan, lorsqu’elle vibre sous l’effet des ondes sonores qui parcourent le conduit auditif.

Ces osselets vibrent de manière très spécifique en réponse à la membrane tympanique, et ces vibrations sont transmises à l’oreille interne.

Une obstruction due à un excès de cérumen se corrige facilement. En revanche, un traumatisme avec un corps étranger logé dans le conduit auditif peut avoir des conséquences plus graves. Dans bien des cas, le tympan ou les osselets peuvent être endommagés, mais aussi réparés.

Si une atteinte sévère peut résulter d’un traumatisme, ce type de perte auditive reste généralement corrigeable. Il correspond d’ailleurs rarement à une perte auditive moyennement sévère à sévère.

La perte auditive neurosensorielle

Cette forme de perte auditive correspond en général à des déficits plus importants. Comme son nom l’indique, elle concerne directement l’aspect neurologique de l’audition.

Dans l’oreille interne, la cochlée est la zone où ces vibrations sont converties en signaux électriques qui rejoignent le cerveau pour y être interprétés comme des sons.

Lorsque ce processus de traduction des vibrations de l’oreille moyenne en impulsions électriques dans l’oreille interne est perturbé, on parle de perte auditive neurosensorielle.

Audiogramme et perte auditive en cuvette

Un audiogramme est un graphique qui présente les résultats d’un test auditif. Si vous soupçonnez une perte auditive et que vous en parlez à votre médecin traitant, il vous orientera très probablement vers des tests auditifs. Ces examens sont non invasifs et indolores : ils évaluent simplement les limites de vos capacités auditives.

Plusieurs types de tests auditifs sont généralement nécessaires. L’audioprothésiste est un spécialiste certifié qui peut réaliser ces tests et déterminer précisément le type de perte auditive dont vous souffrez.

Les cinq principaux examens auxquels vous serez soumis sont :

L’audiométrie tonale

L’audiométrie vocale

Les tests de l’oreille moyenne

Les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral

Les otoémissions acoustiques

Ces cinq types de tests permettent d’identifier non seulement la nature de votre perte auditive, mais aussi sa sévérité. Lorsque vous consultez vos résultats sur un audiogramme, vous voyez un graphique avec le niveau en décibels sur l’axe des ordonnées et la fréquence sur l’axe des abscisses.

Une audition normale correspond généralement à un seuil proche de zéro. Cela signifie qu’une personne à l’audition normale peut entendre un léger chuchotement. Ces seuils dépendent de la fréquence à laquelle le son est émis. Ainsi, lorsqu’une personne souffre de perte auditive, ses résultats sortent de la plage normale sur l’axe des ordonnées et remontent vers des niveaux de décibels plus élevés.

La perte auditive en cuvette désigne précisément un audiogramme sur lequel l’audition d’une personne plonge vers des décibels plus élevés dans la plage de 500 à 2000 Hz. Cela se traduit par une ligne à peu près droite de 0 à 500 Hz, puis un creux jusqu’à environ 2000 Hz, où la courbe revient dans la normale.

Il en résulte une courbe qui, selon certains, ressemble à une bouchée croquée dans un biscuit, d’où le surnom anglais de cookie bite.

Traiter la perte auditive en cuvette

Les causes générales de la perte auditive en cuvette sont génétiques, et il s’agit d’une forme rare de perte auditive. La bonne nouvelle, c’est que le traitement est très accessible. Cette perte auditive sur les médiums touche pourtant des fréquences essentielles, comme celles de la parole courante.

Certaines personnes concernées ne ressentent d’ailleurs de symptômes marqués qu’en présence d’un fort niveau de bruit ambiant. Une personne atteinte de perte auditive en cuvette peut donc apprendre à gérer les situations sociales susceptibles d’aggraver ces symptômes.

Les aides auditives constituent par ailleurs un traitement très pratique. Ces appareils sont conçus pour identifier les fréquences que vous entendez mal, puis les amplifier jusqu’à un seuil de décibels perceptible.

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Source :

Anatomy and Physiology of the Ear | stanfordchildrens.org

Types of Hearing Loss | ASHA

Cookie-bite hearing loss: What is it? | healthyhearing.com

Types of Tests Used to Evaluate Hearing in Children and Adults | ASHA

Types of Hearing Loss | hopkinsmedicine.org

What does my audiogram mean? | boystownhospital.org

Deafness and hearing loss fact sheet | WHO

Hearing loss and deafness: Normal hearing and impaired hearing | NCBI Bookshelf