Blessure à l’oreille après un coup : symptômes et diagnostic

Toute blessure doit être prise au sérieux, et cela vaut plus encore pour les blessures de l’oreille. L’oreille joue un rôle essentiel dans votre capacité à capter les informations de votre environnement, et une blessure peut compromettre votre audition.

De nombreuses blessures sont manifestement inquiétantes au premier coup d’œil. Mais avec l’oreille, il est parfois difficile d’évaluer la gravité d’une lésion.

Voici un examen détaillé des principales blessures de l’oreille, des symptômes à surveiller, de la façon dont elles peuvent être diagnostiquées et des traitements possibles.

Les blessures dues à un corps étranger

Globalement, les blessures liées à la présence d’un corps étranger dans le conduit auditif comptent parmi les plus fréquentes. Les cotons-tiges sont les coupables les plus courants, mais tout objet introduit dans le conduit auditif peut provoquer une blessure.

Beaucoup de gens croient à tort que leurs oreilles doivent être nettoyées régulièrement. En réalité, dans la plupart des cas, l’oreille est un organe entièrement autonettoyant, capable d’évacuer naturellement le cérumen. La quasi-totalité des professionnels de santé s’accordent à dire qu’il faut laisser ses oreilles tranquilles et ne pas utiliser de cotons-tiges ni d’autres objets pour les nettoyer, au risque de se blesser.

Voici un aperçu des symptômes à connaître après une blessure due à un corps étranger, de la façon dont elle est diagnostiquée et de son traitement.

Les symptômes d’une blessure à l’oreille

Après une blessure impliquant un corps étranger dans l’oreille, le tout premier symptôme à surveiller est une perte auditive. Ces blessures peuvent entraîner une perte auditive soudaine d’une oreille et signaler une perforation du tympan.

Le tympan est une fine membrane qui vibre sous l’effet des ondes sonores entrant dans l’oreille. Si un trou la traverse, elle ne peut plus conduire le son, ce qui peut provoquer une perte auditive soudaine.

Un autre symptôme à connaître est une douleur excessive accompagnée de saignements. Une blessure de la structure externe de l’oreille ou du conduit auditif peut nécessiter une prise en charge médicale pour être correctement refermée et ne pas s’infecter.

Diagnostic

Si vous décidez de consulter un médecin après une blessure due à un corps étranger, les principaux examens utilisés sont l’examen visuel et le test auditif. L’examen visuel permet au médecin de déterminer si le tympan ou le conduit ont été lésés. Il peut également réaliser différents tests auditifs pour savoir si des dommages ont été subis plus profondément dans l’oreille.

Traitement

Le traitement d’une blessure due à un corps étranger consiste d’abord à retirer toute partie de l’objet restée dans l’oreille. Cette extraction est essentielle pour permettre à l’oreille de cicatriser correctement.

Si la blessure a perforé le tympan, des gouttes antibiotiques peuvent être prescrites pour prévenir une infection. Votre médecin vous recommandera probablement aussi d’éviter de vous moucher et de faire entrer de l’eau dans votre oreille jusqu’à la guérison.

Dans bien des cas, le tympan cicatrise tout seul en quelques semaines, mais il arrive qu’il n’y parvienne pas complètement. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la membrane.

Les blessures du pavillon

La partie externe de l’oreille s’appelle le pavillon ; elle joue un rôle important en canalisant les sons vers le conduit auditif. Sa forme si particulière vous aide à localiser les sons dans votre environnement.

Le pavillon est en grande partie constitué de cartilage, ce qui le rend élastique et semi-rigide. Lors d’un traumatisme crânien, l’oreille peut facilement se coincer quelque part ou être écrasée contre le crâne. Les conséquences possibles sont une lacération, une ecchymose, voire un arrachement de l’oreille, appelé avulsion. Voici ce qu’il faut savoir en cas de blessure de l’oreille externe.

Les symptômes à surveiller

Les blessures de l’oreille externe vont des lacérations visibles jusqu’aux hématomes internes. Plusieurs éléments sont donc à surveiller lorsqu’il s’agit d’une blessure de l’oreille externe.

Le premier élément à rechercher est un saignement. Un saignement indique une lacération ou une avulsion. Lorsque vous en constatez un, essayez d’en localiser la source. Beaucoup de blessures de l’oreille externe sont superficielles. Il est toutefois possible qu’une blessure soit assez grave pour nécessiter des points de suture et une réparation. Une fois la source du saignement identifiée, appliquez une compresse stérile en exerçant une pression pour limiter le saignement jusqu’à ce que vous voyiez un médecin.

En l’absence de saignement après une blessure de l’oreille externe, surveillez l’apparition d’une ecchymose. Les ecchymoses sont une forme de saignement interne. Si la plupart se résorbent d’elles-mêmes, l’oreille externe peut développer une affection appelée hématome sous-périchondral.

L’hématome sous-périchondral est également connu sous le nom d’oreille en chou-fleur ; il résulte d’une ecchymose de l’oreille. En raison de l’anatomie particulière de l’oreille, l’ecchymose peut entraîner la nécrose du cartilage situé en dessous, ce qui déforme l’aspect de l’oreille.

Si votre oreille présente une forte ecchymose après une blessure de l’oreille externe, consulter rapidement permet de limiter le risque de développer une oreille en chou-fleur.

Diagnostic

Pour une blessure de l’oreille externe, un simple examen visuel suffit à poser le diagnostic. À partir de cet examen, le professionnel de santé pourra déterminer la meilleure conduite à tenir : points de suture, drainage d’un hématome ou autre intervention médicale.

Si l’oreille externe ne nécessite pas d’examen complémentaire, le médecin peut prescrire d’autres tests concernant l’oreille moyenne et l’oreille interne afin de s’assurer qu’aucune autre lésion n’a été subie.

Traitement

En cas de lacération ou d’avulsion du pavillon, la première étape du traitement consiste à nettoyer la plaie pour prévenir l’infection. Toute effraction cutanée expose le corps aux infections, et le nettoyage de la plaie réduit ce risque.

Le professionnel de santé utilisera ensuite probablement des points de suture pour rapprocher les tissus, refermer la plaie et permettre une bonne cicatrisation. Des soins post-opératoires peuvent également être prodigués pour réduire le risque d’infection de la plaie.

Si une ecchymose de l’oreille est suspectée et qu’un hématome se forme, la première étape consiste à drainer l’excès de liquide. Une fois le drainage effectué, l’oreille externe doit être comprimée d’une manière ou d’une autre.

Cela évite que le liquide continue de s’accumuler à cet endroit et provoque une oreille en chou-fleur. Plusieurs méthodes existent, comme le bandage de l’oreille contre la tête pour la comprimer ou, plus couramment, l’utilisation de moules conçus pour traiter l’oreille en chou-fleur.

Les traumatismes de l’oreille interne

Si la plupart des blessures évoquées concernent les parties externes de l’oreille, un coup à la tête peut également léser les parties internes, comme l’oreille moyenne et l’oreille interne. Ces blessures peuvent être graves et affecter durablement votre audition.

Voici ce qu’il faut savoir sur les traumatismes de l’oreille interne après un coup.

Symptômes

Les principaux symptômes associés à un traumatisme de l’oreille interne sont une baisse de l’audition, des maux de tête, des vertiges, des étourdissements, des douleurs et des acouphènes. Contrairement à d’autres signes, beaucoup ne présentent aucune manifestation visible. Vous devez donc vous fier à vos sensations. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, consultez.

Diagnostic

Le diagnostic d’un traumatisme de l’oreille interne repose généralement sur une série de tests audiologiques visant à déterminer s’il existe une perte auditive et à localiser la lésion interne. Des examens comme l’audiométrie, la tympanométrie et l’étude de la conduction osseuse sont généralement ajoutés si nécessaire.

Traitement

Les lésions des structures internes de l’oreille (comme les osselets ou la cochlée) sont difficiles à traiter. Selon la blessure, il n’est parfois pas possible de faire quoi que ce soit. Ces formes de lésions sont rares, mais elles peuvent laisser une certaine perte auditive. Des aides auditives ou une intervention chirurgicale peuvent alors être proposées.

Entendre et guérir

Un coup peut blesser l’oreille de bien des façons. Comprendre les différentes blessures possibles, ainsi que leurs symptômes, leur diagnostic et leur traitement, vous permettra de mieux savoir quand une blessure justifie une consultation médicale.

Sources

Why You Shouldn't Use Cotton Swabs to Clean Your Ears | Noisy Planet | NIH

Ruptured eardrum (perforated eardrum) - Diagnosis and treatment | Mayo Clinic

Treating "cauliflower ear" with silicone mold | NCBI