La perte auditive neurosensorielle légère

La perte auditive neurosensorielle est un type de perte auditive provoqué par une atteinte du nerf auditif et des structures de l'oreille interne. Cette atteinte peut être d'origine congénitale ou acquise.Si les personnes concernées par une perte auditive neurosensorielle parviennent parfois à entendre un peu, le son leur parvient généralement étouffé et déformé.

La perte auditive neurosensorielle peut toucher une seule oreille ou les deux, et les symptômes peuvent apparaître progressivement ou brutalement.Lorsqu'elle survient soudainement, on parle de surdité brusque neurosensorielle. Contrairement à cette dernière, les symptômes de la perte auditive neurosensorielle classique se développent souvent lentement et peuvent passer inaperçus tant qu'un test auditif n'a pas été réalisé.À mesure que la perte auditive neurosensorielle progresse, certains de ces symptômes deviennent évidents.Les symptômes les plus courants de la perte auditive neurosensorielle sont les suivants :

Difficulté à comprendre les voix féminines et celles des enfants.

Difficulté à comprendre la parole que l'on entend.Vous entendez peut-être ce qui est dit, mais vous n'arrivez pas à le comprendre. Cela signifie que l'oreille reçoit bien le son, mais que le processus qui traduit ce son en information compréhensible ne fonctionne pas correctement.

Vertiges.L'organe responsable de l'équilibre se trouve lui aussi dans l'oreille interne. Toute atteinte de l'oreille interne peut perturber votre équilibre et provoquer des étourdissements, des vertiges ou une perte d'équilibre.

Sons étouffés.Votre oreille capte les sons extérieurs, mais ceux-ci sont étouffés et pas assez nets pour être compris ; cela peut vous amener à faire répéter votre interlocuteur en permanence.

Difficulté à entendre lorsqu'il y a du bruit de fond.

Difficulté à entendre les sons aigus. Les sons graves sont plus faciles à percevoir lorsque l'on souffre d'une perte auditive neurosensorielle.

Acouphènes.Il s'agit de la perception d'un bruit dans l'oreille alors qu'aucune source sonore extérieure n'existe. Chez les personnes atteintes d'une perte auditive neurosensorielle, les acouphènes se manifestent le plus souvent par un sifflement continu.

La perte auditive neurosensorielle se répartit en trois grandes catégories selon l'importance de l'atteinte.Les degrés de perte auditive neurosensorielle sont les suivants :

Perte auditive neurosensorielle légère :C'est le sujet de cet article. Une perte auditive neurosensorielle est considérée comme légère lorsqu'elle se situe entre 26 et 40 décibels.

Perte auditive neurosensorielle moyenne :Toute perte auditive comprise entre 41 et 55 décibels est qualifiée de perte auditive neurosensorielle moyenne.

Perte auditive neurosensorielle sévère :Ce type de perte auditive commence à 71 décibels et au-delà.

Qu'est-ce que la perte auditive neurosensorielle légère ?

La perte auditive neurosensorielle légère est le degré de perte auditive le plus fréquent, mais aussi le plus sous-diagnostiqué. Le fait qu'on la qualifie de « légère » ne signifie pas qu'elle est sans conséquence pour les personnes concernées.Les personnes atteintes d'une perte auditive légère ne parviennent pas à entendre les sons plus forts que 40 décibels et plus faibles que 25 décibels. Les enfants atteints d'une perte auditive neurosensorielle légère n'entendent pas les sons plus faibles que 15 décibels.Parmi les sons situés dans cette plage de décibels figurent le bruit de pas traînants, la parole chuchotée, l'eau qui goutte, le chant des oiseaux, les conversations à voix basse et le bruissement des feuilles.Les personnes atteintes d'une perte auditive neurosensorielle légère peuvent communiquer sans trop de mal dans un environnement calme et en tête-à-tête. En revanche, dans un environnement bruyant, elles peuvent être incapables de suivre une conversation ou d'entendre les sons ambiants les plus discrets. Elles éprouvent également des difficultés à comprendre la parole à distance, au sein de grands groupes ou au téléphone.En raison du caractère très subtil de la perte auditive neurosensorielle légère à ses débuts, la plupart des gens ne se rendent pas compte rapidement qu'ils ont un problème d'audition. Ils attribuent souvent leur difficulté à entendre au bruit de fond ou au faible volume de la voix de leur interlocuteur.Les personnes atteintes d'une perte auditive neurosensorielle légère entendent aussi lorsque l'on parle fort, mais il leur arrive d'avoir l'impression que leurs oreilles sont bouchées ou que leur interlocuteur marmonne.La difficulté à entendre et à comprendre la parole se manifeste lorsque plusieurs signaux sonores entrent en concurrence, par exemple du bruit et de la parole en même temps. Entendre la voix des femmes et des enfants ainsi que les sons très aigus, comme les alarmes les plus stridentes, peut également s'avérer difficile.

Les effets de la perte auditive neurosensorielle légère sur la communication

Bien qu'elle soit qualifiée de « légère », la perte auditive neurosensorielle légère n'en pose pas moins de réelles difficultés de communication avec l'entourage.Ces personnes n'ont généralement aucun mal à comprendre la parole lorsque leur interlocuteur est très proche d'elles ou lorsque l'environnement est silencieux. Mais comme ces conditions ne dépendent pas d'elles, elles rencontrent des difficultés de communication à certains moments.Autrement dit, si vous souffrez d'une perte auditive neurosensorielle légère, vous ne pourrez pas toujours faire régner le silence autour de vous lorsque l'on s'adresse à vous, surtout dans les lieux publics. Vous ne pourrez pas non plus toujours rapprocher de vous la personne qui parle, en particulier si vous n'êtes pas le seul destinataire de son message. Cette incapacité à maîtriser votre interlocuteur et votre environnement rend la perte auditive neurosensorielle légère d'autant plus manifeste.En raison des circonstances variables dans lesquelles les personnes atteintes d'une perte auditive neurosensorielle légère parviennent à entendre, certaines se voient reprocher par leur entourage de n'entendre que lorsqu'elles le veulent bien. On sous-entend souvent que la personne malentendante fait la sourde oreille ou feint de ne pas comprendre.Outre l'incapacité à entendre la parole à distance, les personnes atteintes d'une perte auditive neurosensorielle légère ont du mal à comprendre les mots comportant certaines consonnes. Des sons consonantiques comme « S », « K », « F », « Ch » et « Th » peuvent être difficiles à saisir.Ces sons consonantiques sont en effet plus doux que d'autres consonnes plus marquées. Ainsi, même si la parole est assez forte pour être entendue, elle peut rester peu intelligible.Dans la plupart des cas, la personne malentendante entend le mot, mais peine à le distinguer clairement de mots similaires. Par exemple, le mot « chemise » pourra être entendu comme « cerise », et « poisson » comme « poison ».En raison de cette difficulté à entendre et à comprendre certains mots, les personnes atteintes d'une perte auditive neurosensorielle écoutent souvent avec plus d'attention et fournissent davantage d'efforts pour comprendre ce qui se dit.Cela leur demande beaucoup d'énergie et peut entraîner de la fatigue. Cette fatigue les empêche parfois de soutenir une conversation pendant une longue période.Les enfants atteints d'une perte auditive neurosensorielle légère rencontrent souvent plus de difficultés que les adultes. En effet, les enfants ont besoin d'un niveau de parole plus élevé que les adultes en présence de bruit de fond. Ils ne disposent pas non plus d'un vocabulaire étendu ni de l'expérience nécessaire pour compenser.Selon le niveau de bruit à l'école, les enfants atteints d'une perte auditive neurosensorielle légère peuvent manquer environ vingt à quarante pour cent de la parole et près de la moitié des discussions en classe. Cela peut entraîner des difficultés scolaires.Tous les problèmes liés à la perte auditive neurosensorielle légère peuvent nuire à la communication de la personne malentendante. Avec le temps, ces difficultés de communication peuvent engendrer des problèmes dans les interactions sociales, les relations interpersonnelles et la vie professionnelle.

Les causes de la perte auditive neurosensorielle légère

Les causes de la perte auditive neurosensorielle légère peuvent être congénitales ou acquises. Les causes congénitales sont les facteurs qui provoquent une perte auditive neurosensorielle avant la naissance, tandis que les causes acquises sont celles qui la provoquent plus tard dans la vie.La principale cause de la perte auditive neurosensorielle est une atteinte de l'oreille interne. L'oreille interne abrite un organe en spirale appelé cochlée. La cochlée contient de minuscules cellules ciliées appelées stéréocils.La mission première de ces cellules ciliées est de convertir les ondes sonores reçues de l'oreille moyenne en signaux nerveux transmis au cerveau par le nerf auditif. Ce sont ces signaux nerveux envoyés au cerveau que celui-ci interprète comme un son compréhensible.Les cellules ciliées de l'oreille interne peuvent être endommagées. Lorsque c'est le cas, elles ne sont plus en mesure de transmettre les bons signaux au cerveau. Ainsi, même si l'oreille externe et l'oreille moyenne reçoivent le son et le transmettent à l'oreille interne, ce son ne peut pas être compris, car il n'est pas correctement acheminé jusqu'au cerveau.De nombreux facteurs peuvent endommager les cellules ciliées, mais le plus important d'entre eux est l'exposition aux sons forts. L'exposition à des sons dépassant 85 décibels peut endommager les cellules ciliées et entraîner une perte auditive.Dans la plupart des cas, la perte auditive n'apparaît que lorsque trente à cinquante pour cent environ des cellules ciliées de l'oreille interne sont endommagées.Dans certains cas, les cellules ciliées ne sont pas endommagées : elles sont simplement couchées.Vous pouvez alors ressentir une certaine gêne auditive, y compris des acouphènes. Mais une fois qu'elles se redressent, cette gêne disparaît.En revanche, si les cellules ciliées sont endommagées, il n'y a rien à faire. Les cellules ciliées de l'oreille interne ne peuvent en effet ni être réparées, ni régénérées, ni repousser. Toute atteinte qui les concerne est définitive, ce qui signifie que toute perte auditive due à une lésion des cellules ciliées est permanente.Maintenant que nous avons identifié l'atteinte des cellules ciliées internes comme cause principale de la perte auditive neurosensorielle légère, examinons quelques facteurs à l'origine des lésions des cellules ciliées internes et du nerf auditif. Ils peuvent également être considérés comme des causes de perte auditive neurosensorielle légère.

1. Les facteurs congénitaux

Comme nous l'avons déjà indiqué, une perte auditive neurosensorielle légère peut se développer avant la naissance. La perte auditive neurosensorielle légère congénitale est une perte auditive présente dès la naissance. Des études ont montré que la perte auditive fait partie des anomalies congénitales les plus fréquentes.Les causes les plus courantes de perte auditive neurosensorielle légère à la naissance sont les infections comme l'herpès ou la rubéole, l'ictère, la prééclampsie, les traumatismes obstétricaux, un faible poids de naissance, le virus herpès simplex, la consommation de drogues ou d'alcool pendant la grossesse, la prématurité, le manque d'oxygène ainsi que des facteurs génétiques ou une incompatibilité de facteur Rhésus.Dans la plupart des cas, la perte auditive neurosensorielle légère d'origine congénitale est permanente. Les aides auditives peuvent toutefois aider l'enfant à mieux entendre.

2. Le bruit intense

Il existe une limite au volume sonore que vos oreilles peuvent supporter. Exposer vos oreilles à des sons supérieurs à 85 décibels peut endommager leurs cellules ciliées et provoquer une perte auditive neurosensorielle.L'exposition au bruit intense des outils et équipements industriels, des armes à feu, des fusils, des grenades, des bombes et des explosifs peut abîmer vos oreilles.De même, écouter de la musique à très fort volume avec un casque ou exposer vos oreilles au vacarme des bars, des discothèques et des concerts peut les endommager.Une exposition soudaine et une exposition prolongée au bruit intense ont le même effet sur votre audition. Protéger vos oreilles lors d'activités bruyantes permet d'éviter que vos cellules ciliées ne soient endommagées.

3. Le vieillissement

La perte auditive liée au vieillissement porte le nom de presbyacousie. En vieillissant, différentes parties et différents organes de votre corps commencent à se détériorer ou à s'user. Les cellules ciliées de votre oreille interne se dégradent elles aussi. Cela peut provoquer une perte auditive neurosensorielle légère.Outre le vieillissement naturel des cellules ciliées, cette dégradation peut également résulter de toutes les années durant lesquelles vous avez exposé vos oreilles à des niveaux sonores élevés.La perte auditive neurosensorielle légère due à l'âge est incurable. Dans la plupart des cas, elle évolue vers une perte auditive sévère. Avec un suivi médical adapté et des aides auditives, vous pouvez toutefois continuer à fonctionner normalement.

4. Les maladies et infections de l'oreille

Les infections de l'oreille, en particulier celles accompagnées d'otalgie, de fièvre et d'écoulement, peuvent provoquer une perte auditive neurosensorielle légère aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant. Si elles ne sont pas traitées pendant une longue période, les infections de l'oreille peuvent entraîner une perte auditive permanente, voire une surdité.Les maladies auto-immunes de l'oreille interne peuvent elles aussi provoquer une perte auditive. Ces maladies surviennent lorsque le système immunitaire de l'organisme se met à attaquer les structures de l'oreille interne.Cette attaque vise principalement les cellules ciliées de l'oreille interne. Avec une prise en charge médicale rapide, il est possible de préserver une partie des cellules ciliées, mais si le traitement tarde, toutes peuvent être détruites, ce qui entraîne une perte auditive permanente.

5. Les autres causes

D'autres facteurs, comme l'otospongiose ou des anomalies osseuses de l'oreille moyenne, peuvent également provoquer une perte auditive neurosensorielle légère.

Le neurinome de l'acoustique, la maladie de Ménière, un bouchon de cérumen et un traumatisme crânien peuvent eux aussi entraîner une perte auditive neurosensorielle légère.

Le traitement de la perte auditive neurosensorielle légère

À l'heure actuelle, il n'existe aucune intervention chirurgicale permettant de traiter la perte auditive neurosensorielle légère. Les solutions les plus courantes contre la perte auditive neurosensorielle légère sont le port d'aides auditives et les implants cochléaires.

1. Les aides auditives

Les aides auditives sont des dispositifs conçus pour améliorer l'audition des personnes malentendantes en leur rendant les sons audibles.

Dans la plupart des pays, les aides auditives sont classées parmi les dispositifs médicaux : elles ne peuvent être prescrites que par un médecin ORL et appareillées que par un audioprothésiste.Les aides auditives sont réglées en fonction des besoins auditifs spécifiques de chaque personne malentendante. Par exemple, si vous avez du mal à entendre les sons aigus, l'audioprothésiste réglera votre aide auditive pour amplifier ces fréquences sans toucher aux autres.Il existe différents types d'aides auditives. Certaines se placent derrière le pavillon de l'oreille, d'autres à l'intérieur du conduit auditif.

2. Les implants cochléaires

Un implant cochléaire est un petit dispositif électronique conçu pour stimuler le nerf cochléaire, responsable de l'audition. Les implants cochléaires sont posés chirurgicalement afin d'aider les personnes atteintes de différentes formes de perte auditive neurosensorielle.Un implant cochléaire comporte deux parties : une partie externe et une partie interne.

La partie externe de l'implant se place derrière l'oreille ; elle est équipée d'un microphone qui capte les sons de l'environnement et les transmet à la partie interne de l'implant.Un récepteur situé dans la partie interne reçoit le son du microphone et envoie des informations électriques au nerf auditif.Tout comme les aides auditives, les implants cochléaires sont recommandés et réglés par des audioprothésistes formés, après la réalisation des tests appropriés.

Prévenir la perte auditive neurosensorielle légère

Le seul type de perte auditive neurosensorielle légère que l'on puisse prévenir est celui provoqué par le bruit. En dehors de cette cause, les autres facteurs à l'origine d'une perte auditive échappent souvent à votre contrôle.La meilleure façon de prévenir la perte auditive neurosensorielle légère due au bruit consiste à protéger vos oreilles en portant des dispositifs de protection lorsque vous êtes exposé à des sons forts.Vous devez éviter autant que possible toute exposition au bruit intense. Lorsque la source de bruit est inévitable, par exemple sur votre lieu de travail, portez systématiquement des protections.Voici quelques dispositifs que vous pouvez porter pour protéger vos oreilles du bruit :

Les bouchons d'oreille en mousseOn les trouve dans la plupart des pharmacies et ils sont accessibles à tous.

Les bouchons d'oreille filtrantsCes bouchons sont idéaux pour les mélomanes ou les musiciens qui assistent régulièrement à des événements musicaux comme des concerts. Ils protègent vos oreilles du bruit intense sans altérer la qualité du son ou de la musique.

Les oreillettes de retourCe sont des dispositifs sur mesure destinés aux musiciens. Ils protègent les oreilles en régulant le volume sonore que l'utilisateur perçoit de chaque instrument et de chaque membre du groupe. Ils s'utilisent aussi bien pendant les répétitions que lors des concerts.

Les filtres percussifsCes dispositifs sont moulés sur mesure pour les chasseurs. Ils sont conçus pour bloquer le bruit intense des coups de feu pendant la chasse. Les chasseurs peuvent continuer à converser normalement tout en les portant.

Conclusion

Même si la plupart des causes de la perte auditive neurosensorielle légère ne peuvent pas être évitées, vous pouvez tout de même préserver vos oreilles en consultant rapidement un professionnel dès que vous constatez un problème d'audition.On ne dira jamais assez l'importance d'une prise en charge médicale rapide des troubles auditifs. Si une perte auditive neurosensorielle légère n'est pas traitée pendant longtemps, elle peut s'aggraver et évoluer vers une perte auditive totale ou profonde.Souffrez-vous d'une perte auditive neurosensorielle légère ? Quelle solution avez-vous choisie ? N'hésitez pas à nous en faire part.